Plazos de apelación en Massachusetts

Plazos de un vistazo en Massachusetts

Revisión externa

4 meses

Plazo para pedir la audiencia

60 días

Luego, una audiencia estatal

120 días

Plazo para apelar – Massachusetts Health Connector (Mercado de Seguros Médicos de Massachusetts)

60 días

Cómo se cuenta cada plazo en Massachusetts

Plazo para presentar

Usted tiene 180 días a partir de la fecha del aviso de denegación o de la Explicación de Beneficios (EOB) para pedirle a su aseguradora una apelación interna.

Ley (en inglés): Mass. Gen. Laws c. 176O, s. 13(a)-(c), s. 14(b)

En cuánto tiempo debe decidir el plan

Estándar: 30 días

Plazo para pedirla

Usted debe enviar su solicitud a la OPP en un plazo de 4 meses a partir de la fecha en que reciba la carta de decisión adversa final.

Ley (en inglés): Mass. Gen. Laws c. 176O, s. 14; Mass. Gen. Laws c. 958 CMR 3.000

El plazo corre desde

La fecha en que usted recibe la carta de decisión adversa final de la aseguradora (la carta que responde a su apelación interna)

Plazo para pedir la audiencia

La fecha en que usted recibió el aviso escrito de MassHealth (se presume que el aviso se recibe 5 días después de su fecha). La Board of Hearings (Junta de Audiencias) debe recibir su solicitud antes de la fecha límite.

Cómo mantener sus beneficios durante la apelación

Usted mantiene sus beneficios durante la apelación si la Board of Hearings recibe su solicitud antes de que sus beneficios se suspendan o dentro de los 10 días calendario después de la fecha en que usted recibió el aviso, lo que ocurra más tarde.

¿Cuánto tiempo tengo? Calculadora de plazos

Massachusetts · Calculadora de plazos de apelación

Si se le pasa un plazo

Medicaid

Si no recibió un aviso escrito, o si MassHealth no actuó sobre su solicitud o petición, usted tiene 120 días a partir de la fecha de la acción o de la solicitud o petición (a menos que el Director de la Board of Hearings renuncie a este límite).

Ley (en inglés): 130 CMR 610.015