Plazos de apelación en Virginia
Revisión externa estatal (120 días); plazo de audiencia de Medicaid 30 días.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Los plazos para apelar son estrictos. Si se acerca un plazo o su atención es urgente, llame hoy a la ayuda gratuita.
Plazos de un vistazo en Virginia
- Revisión externa
- 120 días
- Plazo para pedir la audiencia
- 30 días
- Luego, una audiencia estatal
- 120 días
- Plazo para apelar – Virginia's Insurance Marketplace (Mercado de Seguros de Virginia)
- 90 días
Cómo se cuenta cada plazo en Virginia
- Plazo para presentar
La ley de Virginia deja el plazo para presentar la apelación a las reglas de la Bureau of Insurance. Use el plazo que aparece en su aviso de denegación; las reglas federales dan al menos 180 días para la mayoría de los planes.
Ley (en inglés): Va. Code 38.2-3558, 38.2-5904
- Plazo para pedirla
Una solicitud completa debe llegar a la Bureau of Insurance dentro de los 120 días después de la fecha en que usted recibió el aviso de su derecho a la revisión externa. El revisor decide una revisión estándar dentro de los 45 días.
Ley (en inglés): Va. Code 38.2-3557, 38.2-3560, 38.2-3561, 38.2-3562, 38.2-3563, 38.2-3564, 38.2-3569; Va. Code 14VAC5-216
- El plazo corre desde
La fecha en que usted recibe el aviso de su derecho a la revisión externa (por lo general, en la denegación final de la aseguradora)
- Plazo para pedir la audiencia
La fecha en que usted recibe el aviso por escrito (se presume que es 5 días después de enviarse por correo)
- Cómo mantener sus beneficios durante la apelación
Usted puede pedir conservar su cobertura durante la apelación si presenta su solicitud antes de la fecha en que termina la cobertura o dentro de los 10 días después de la fecha del aviso.
¿Cuánto tiempo tengo? Calculadora de plazos
Si se le pasa un plazo
Medicaid
Si usted presenta la solicitud después del plazo sin una razón, el DMAS le envía una carta que pide una 'causa justificada' (good cause), y un oficial de audiencias decide si la acepta. No hay causa justificada para las apelaciones tardías ante una MCO, que tienen un plazo de 120 días que no se puede extender.
Plan de salud de Medicaid (atención administrada) en Virginia
Los 120 días no se pueden extender; no hay causa justificada para las apelaciones tardías ante una MCO.
Ley (en inglés): 12VAC30-110; 42 CFR 438.402
Medicaid
Si perdió la cobertura por no completar una renovación o por no enviar los documentos de verificación de la renovación, usted tiene 90 días después de perder la cobertura para devolver los documentos de renovación (esto es un paso de la renovación, no una apelación).
Ley (en inglés): 12VAC30-110-35, -100, -160
Fuentes
Las fuentes oficiales de Virginia están en la página de Virginia.