Plazos de apelación en Carolina del Norte

Plazos de un vistazo en Carolina del Norte

Revisión externa

120 días

Plazo para pedir la audiencia

30 días para servicios, 60 días para elegibilidad

Luego, una audiencia estatal

120 días

Cómo se cuenta cada plazo en Carolina del Norte

Plazo para presentar

Use el plazo que aparece en su aviso de denegación. Las reglas federales dan al menos 180 días para la mayoría de los planes.

Ley (en inglés): N.C. Gen. Stat. 58-50-61, 58-50-62, 58-50-79(b)

Plazo para pedirla

Presente su solicitud dentro de los 120 días después de recibir el aviso de la decisión final de la aseguradora. Si Smart NC pide información que falta, debe recibirse dentro de los 150 días después de la fecha de la decisión de la aseguradora. El revisor decide una revisión estándar dentro de los 45 días después de que Smart NC recibe la solicitud.

Ley (en inglés): N.C. Gen. Stat. 58-50-75, 58-50-79, 58-50-80, 58-50-82, 58-50-84, 58-50-92

El plazo corre desde

La fecha en que usted recibe la decisión final de la aseguradora sobre su apelación o queja formal (para la revisión acelerada, la denegación inicial o la decisión sobre la apelación)

Plazo para decisiones de servicios

La fecha en que se envió el aviso por correo, si se trata de una denegación de servicio por NC Medicaid fuera de un plan de salud (se presenta ante la Office of Administrative Hearings).

Cómo mantener sus beneficios durante la apelación

En elegibilidad, su Medicaid continúa al mismo nivel hasta la decisión de la audiencia local si usted pide una audiencia en la fecha en que entra en vigor la cancelación o el cambio, o antes.

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Carolina del Norte · Calculadora de plazos de apelación