Plazos de apelación en Nueva York
Revisión externa estatal (4 meses); plazo de audiencia de Medicaid 60 días.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Los plazos para apelar son estrictos. Si se acerca un plazo o su atención es urgente, llame hoy a la ayuda gratuita.
Plazos de un vistazo en Nueva York
- Revisión externa
- 4 meses
- Plazo para pedir la audiencia
- 60 días
- Luego, una audiencia estatal
- 120 días
- Plazo para apelar – NY State of Health (Mercado de Seguros Médicos del Estado de Nueva York)
- 60 días
Cómo se cuenta cada plazo en Nueva York
- Plazo para presentar
La ley de Nueva York exige que los planes le den al menos 45 días para presentar una apelación estándar. Las reglas federales dan al menos 180 días en la mayoría de los planes. El plazo que le corresponde a usted está en su aviso de denegación.
Ley (en inglés): N.Y. Ins. Law 4904(b), (c)
- En cuánto tiempo debe decidir el plan
Estándar: 30 días
- Plazo para pedirla
Usted tiene 4 meses para presentar la solicitud. Si su plan ofrece una apelación interna de segundo nivel, no está obligado a usarla; si la usa, los 4 meses se siguen contando desde la decisión de la primera apelación. Si el DFS no recibe su solicitud dentro de los 4 meses, usted no podrá obtener una apelación externa. Un proveedor que apela en nombre propio tiene 60 días.
Ley (en inglés): N.Y. Ins. Law 4910, 4914
- El plazo corre desde
La fecha en que usted recibe la determinación adversa final del plan (o la fecha en que usted y el plan acordaron omitir la apelación interna)
- Plazo para pedir la audiencia
La fecha de la acción o del aviso con el que usted no está de acuerdo.
- Cómo mantener sus beneficios durante la apelación
Si la agencia tenía que darle aviso previo, su Medicaid continúa sin cambios hasta la decisión de la audiencia (aid continuing, continuación de la ayuda) si usted pide una audiencia imparcial antes de la fecha de entrada en vigor de la acción indicada en su aviso.
¿Cuánto tiempo tengo? Calculadora de plazos
Si se le pasa un plazo
Medicaid
En el caso de avisos de NY State of Health, si usted lo pide después de 60 días, la Unidad de Apelaciones le pedirá que explique una causa justificada (good cause) para la solicitud tardía.
Ley (en inglés): N.Y. Soc. Serv. Law 22(4)(a); N.Y. Soc. Serv. Law 18 NYCRR 358-3.5, 358-3.6; DOH notice OHIP-3868
Fuentes
Las fuentes oficiales de Nueva York están en la página de Nueva York.