Plazos de apelación en Nueva Jersey

Revisión externa estatal (4 meses); plazo de audiencia de Medicaid 30 días.

Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.

Los plazos para apelar son estrictos. Si se acerca un plazo o su atención es urgente, llame hoy a la ayuda gratuita.

Plazos de un vistazo en Nueva Jersey

Revisión externa
4 meses
Plazo para pedir la audiencia
30 días
Luego, una audiencia estatal
120 días
Plazo para apelar – Get Covered New Jersey
90 días

Cómo se cuenta cada plazo en Nueva Jersey

Plazo para presentar

Usted, o su proveedor con su consentimiento, puede apelar dentro de los 180 días siguientes a la fecha en que reciba la denegación. En un plan de grupo, la apelación de la Etapa 2 debe presentarse dentro de los 180 días siguientes a la decisión de la Etapa 1.

En cuánto tiempo debe decidir el plan

Estándar: 10 días hábiles; Urgente: 72 horas

Plazo para pedirla

Por lo general, usted debe presentar la apelación dentro de los 4 meses siguientes a la fecha en que reciba la decisión sobre su apelación interna. Si usted tiene NJ FamilyCare (Medicaid), tiene 60 días a partir de la fecha en que reciba la decisión de apelación interna del plan.

Ley (en inglés): DOBI Semi-Annual IHCAP Report (Jan.-June 2025); N.J.S.A. 26:2S-11, 26:2S-12 (as amended by P.L.2025, c.75)

El plazo corre desde

La fecha en que usted reciba la decisión del plan sobre su apelación interna

Plazo para pedir la audiencia

La fecha del aviso (el reglamento da 20 días desde que se recibe el aviso; el DMAHS agrega 10 días por el envío por correo, por lo que los avisos dicen 30 días desde la fecha del aviso)

Cómo mantener sus beneficios durante la apelación

Desde el 1 de julio de 2026, los beneficios no continúan automáticamente. Cuando usted pide una audiencia imparcial (fair hearing), debe elegir (optar por) mantener sus beneficios al mismo nivel mientras la audiencia está pendiente.

Fuentes

Las fuentes oficiales de Nueva Jersey están en la página de Nueva Jersey.