Apelaciones de Medicaid en Carolina del Sur: plazo de la audiencia y cómo mantener beneficios
Healthy Connections Medicaid (Medicaid de Carolina del Sur): usted tiene 30 días para pedir una audiencia imparcial.
Usted puede pedir que sus beneficios o servicios continúen si lo pide dentro de los 10 días después de la fecha que aparece en el aviso.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Los plazos para apelar son estrictos. Si se acerca un plazo o su atención es urgente, llame hoy a la ayuda gratuita.
Denegaciones de Medicaid (Healthy Connections Medicaid (Medicaid de Carolina del Sur)) en Carolina del Sur
- Agencia de Medicaid
South Carolina Department of Health and Human Services (SCDHHS) (Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Sur)
- Quién realiza la audiencia
SCDHHS Office of Appeals and Hearings (Oficina de Apelaciones y Audiencias de SCDHHS)
- Plazo para pedir la audiencia
30 días
La fecha del aviso, o el día en que usted lo recibe, según lo indique su aviso
- Cómo pedir una audiencia
- En línea: Sitio web de apelaciones de SCDHHS (www.scdhhs.gov/appeals); usted recibe una confirmación por correo electrónico
- Correo: Elegibilidad: Attn: Eligibility Appeals, SCDHHS, PO Box 8206, Columbia, SC 29202. Otras apelaciones: Office of Appeals and Hearings, PO Box 8206, Columbia, SC 29202
- Fax: 803-255-8206 (para elegibilidad también 803-255-8251)
- En línea: Envíe las apelaciones de elegibilidad por correo electrónico a eligappeals@scdhhs.gov; otras apelaciones a appeals@scdhhs.gov
- Teléfono: Apelaciones de elegibilidad: 888-549-0820
- Dirección postal
Office of Appeals and Hearings, SCDHHS, PO Box 8206, Columbia, SC 29202
- Qué incluir
Diga qué está apelando y por qué cree que la decisión es incorrecta. Incluya una copia del aviso (guarde el original) y su información de contacto completa: nombre, dirección, teléfono, correo electrónico y número de Medicaid, y la información de su representante si tiene uno. Puede incluir documentos como expedientes médicos. Quien presente la apelación en nombre de un miembro necesita autoridad legal o un Formulario 1282 firmado.
- Cómo mantener sus beneficios durante la apelación
Usted puede pedir que sus beneficios o servicios continúen si lo pide dentro de los 10 días después de la fecha que aparece en el aviso. No se pueden iniciar servicios nuevos. Si el funcionario de audiencias decide en su contra, es posible que tenga que devolver los beneficios en disputa que recibió durante la apelación.
Ley (en inglés): 42 CFR 431.230
- Cuándo se realiza la audiencia
Las audiencias imparciales (fair hearings) se hacen en persona, no por teléfono, por lo general en Jefferson Square, 1801 Main Street, Columbia; usted puede pedir otro lugar. Las apelaciones de miembros normalmente deben concluir dentro de los 90 días después de presentarse.
- Audiencia más rápida (expedita)
Usted puede pedir una apelación acelerada cuando presente la apelación o más tarde. Indique que quiere una apelación acelerada y por qué, por medio del sitio web de apelaciones, fax, correo electrónico o correo postal, y envíe los documentos de apoyo. SCDHHS la concede si el plazo estándar pudiera poner en peligro su vida, su salud o su capacidad de alcanzar, mantener o recuperar la máxima función.
Plan de salud de Medicaid (atención administrada) en Carolina del Sur
- Apelar primero ante el plan
Si usted está en un plan de atención administrada (managed care, MCO) de Healthy Connections, primero use el proceso de apelación interna del plan; luego puede apelar ante la SCDHHS Office of Appeals and Hearings. Los MCO pueden tener sus propios plazos y procedimientos de apelación; lea su aviso con cuidado.
Escribir mi apelación: cartas gratuitas
Fuentes
Las fuentes oficiales de Carolina del Sur están en la página de Carolina del Sur.