Plazos de apelación en Oregón

Plazos de un vistazo en Oregón

Revisión externa

180 días

Plazo para pedir la audiencia

60 días para servicios, 90 días para elegibilidad

Luego, una audiencia estatal

120 días

Cómo se cuenta cada plazo en Oregón

Plazo para presentar

La ley de Oregon no fija un plazo más largo. Use el plazo que aparece en su aviso de denegación; las reglas federales dan al menos 180 días para la mayoría de los planes.

Ley (en inglés): ORS 743B.250(2)

En cuánto tiempo debe decidir el plan

Estándar: 30 días

Plazo para pedirla

Presente su solicitud por escrito dentro de los 180 días calendario después de recibir la decisión final por escrito de la aseguradora. Las solicitudes presentadas después de 180 días no califican.

Ley (en inglés): ORS 743B.252, 743B.255, 743B.256, 743B.257, 743B.258

El plazo corre desde

La fecha en que usted recibe la decisión final por escrito de la aseguradora después de su apelación interna (carta de decisión adversa final sobre beneficios)

Plazo para decisiones de servicios

La fecha del Notice of Denial (aviso de denegación) de la OHA, si se trata de una denegación de un servicio o pago y usted no está en una CCO. Para una decisión de elegibilidad médica (denegación o fin de la cobertura del OHP) usted tiene 90 días desde la fecha del aviso; después de una apelación ante la CCO, tiene 120 días desde la fecha del Notice of Appeal Resolution (aviso de resolución de la apelación).

Cómo mantener sus beneficios durante la apelación

Para conservar un servicio que ya recibe, pida a su CCO o a la OHA que lo continúe al mismo tiempo que apela o pide una audiencia. El formulario OHP 3302 dice que lo pida a más tardar 10 días después de la 'Date of Notice' (fecha del aviso) que aparece en el aviso; la página web de la OHA dice dentro de los 10 días después de la fecha de entrada en vigor que aparece en el aviso.

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Oregón · Calculadora de plazos de apelación