Apelaciones de Medicaid en Misisipi: plazo de la audiencia y cómo mantener beneficios

Denegaciones de Medicaid (Mississippi Medicaid (incluye la atención administrada MississippiCAN y CHIP)) en Misisipi

Agencia de Medicaid

Mississippi Division of Medicaid (DOM) (División de Medicaid de Mississippi)

Quién realiza la audiencia

Oficina regional de la Division of Medicaid (audiencia local) y DOM Bureau of Appeals (Oficina de Apelaciones de la DOM; audiencia estatal)

Plazo para pedir la audiencia

30 días

La fecha en que se envió el aviso por correo (la fecha del matasellos en el aviso)

Si se pasó del plazo

El plazo de 30 días puede extenderse si usted demuestra causa justificada, según lo decida la Division of Medicaid, siempre que los hechos de su caso no hayan cambiado. Sin causa justificada, no se acepta una solicitud tardía, pero usted puede volver a solicitar.

Cómo pedir una audiencia

• Correo: Basta una carta sencilla y firmada que pida una audiencia. Envíela por correo a la oficina regional de Medicaid que aparece en su aviso o a la oficina estatal: Mississippi Division of Medicaid, P.O. Box 2222, Jackson, MS 39225. Formularios: DOM 350 o DOM 352.
• Teléfono: Llame a la oficina regional de Medicaid que aparece en su aviso (o a la Office of Eligibility, Oficina de Elegibilidad, 1-800-421-2408). El personal llena el formulario de solicitud de audiencia por usted.
• En persona: En la oficina regional de Medicaid que aparece en su aviso; el personal le ayuda a llenar el formulario.
• En línea: La Division of Medicaid también acepta solicitudes de audiencia por otros medios electrónicos de uso común enviados a la oficina regional que aparece en su aviso.

1-800-421-2408

Dirección postal

Mississippi Division of Medicaid, P.O. Box 2222, Jackson, MS 39225 (or your regional office)

Qué incluir

Basta una declaración sencilla y firmada que pida una audiencia. Si puede, indique el motivo y diga si quiere una audiencia local, una audiencia estatal o ambas. Si no lo indica, la oficina regional se comunicará con usted, y si no puede localizarlo en un plazo de 3 días, programa una audiencia local.

Cómo mantener sus beneficios durante la apelación

Si usted ya tiene Medicaid o CHIP, sus beneficios continúan al nivel anterior si la oficina regional recibe su solicitud de audiencia dentro de los 10 días después de la fecha del aviso. Una solicitud recibida después de ese plazo no es oportuna para mantener los beneficios. Si pierde, la Division of Medicaid puede recuperar el costo de los servicios que usted recibió solo porque los beneficios continuaron.

Ley (en inglés): 23 Miss. Admin. Code Pt. 300, R. 2.21; 23 Miss. Admin. Code Pt. 300, Ch. 2 (as revised eff. 3/1/2023 and 7/1/2025); DOM Eligibility Hearings pamphlet (rev. 02/01/2026)

Cuándo se realiza la audiencia

Usted puede pedir una audiencia local, una audiencia estatal o ambas. Las decisiones sobre discapacidad o ceguera y las decisiones de nivel de atención de Katie Beckett van directamente a una audiencia estatal. Las audiencias suelen ser por teléfono. El aviso de la audiencia se envía por correo al menos 5 días antes de la audiencia. La Division of Medicaid debe tomar una acción final en un plazo de 90 días después de su primera solicitud de audiencia. Después de una decisión local adversa, la solicitud de audiencia estatal debe llegar a la oficina regional o estatal dentro de los 15 días después de la fecha del matasellos de la decisión local; los beneficios que se mantuvieron siguen mientras usted lo pida dentro de esos 15 días.

Ley (en inglés): 23 Miss. Admin. Code Pt. 300, R. 2.4, 2.9, 2.10, 2.16, 2.21(B); 23 Miss. Admin. Code Pt. 300, Ch. 2 (as revised eff. 3/1/2023 and 7/1/2025); DOM Eligibility Hearings pamphlet (rev. 02/01/2026)

Audiencia más rápida (expedita)

Si usted no tiene seguro y necesita un procedimiento o tratamiento médico que está programado o que debe programarse, puede pedir a su oficina regional de Medicaid una audiencia acelerada en persona, por correo, por teléfono o por otros medios electrónicos. Si se concede, la decisión debe darse en un plazo de 7 días laborables; si no, se aplica el plazo estándar de 90 días.

Ley (en inglés): 23 Miss. Admin. Code Pt. 300, Ch. 2 (as revised eff. 3/1/2023 and 7/1/2025); DOM Eligibility Hearings pamphlet (rev. 02/01/2026)

Plan de salud de Medicaid (atención administrada) en Misisipi

Apelar primero ante el plan

Si usted está en un plan de atención administrada (managed care) de MississippiCAN o CHIP (organización de atención coordinada), debe terminar primero el proceso de apelación del plan; luego puede pedir a la Division of Medicaid una audiencia estatal imparcial (state fair hearing) si el plan dice que no. Se aplican los plazos federales de atención administrada.

Ley (en inglés): 23 Miss. Admin. Code Pt. 300, R. 1.2(C); 42 CFR 438.402, 438.408

Escribir mi apelación: cartas gratuitas

Carta: solicitud de audiencia imparcial de Medicaid