Apelaciones de Medicaid en Minesota: plazo de la audiencia y cómo mantener beneficios
Medical Assistance (MA; Asistencia Médica), el programa Medicaid de Minnesota (MinnesotaCare usa la misma oficina de apelaciones): usted tiene 30 días para pedir una audiencia imparcial.
Si el aviso le llegó 10 días o más antes del cambio, sus beneficios continúan si apela a más tardar en la fecha en que el cambio entra en vigor.
Revisado con fuentes oficiales: 30 de octubre de 2026.
Los plazos para apelar son estrictos. Si se acerca un plazo o su atención es urgente, llame hoy a la ayuda gratuita.
Denegaciones de Medicaid (Medical Assistance (MA; Asistencia Médica), el programa Medicaid de Minnesota (MinnesotaCare usa la misma oficina de apelaciones)) en Minesota
- Agencia de Medicaid
Departamento de Servicios Humanos de Minnesota (Minnesota Department of Human Services, DHS) y agencias del condado o tribales
- Quién realiza la audiencia
Departamento de Servicios Humanos de Minnesota (Minnesota Department of Human Services), División de Apelaciones (Appeals Division; jueces estatales de servicios humanos)
- Plazo para pedir la audiencia
30 días
La fecha en que usted recibe el aviso por escrito
- Si se pasó del plazo
Usted puede apelar hasta 90 días después de recibir el aviso si demuestra causa justificada (good cause) para presentar la apelación después de 30 días. La oficina de apelaciones del DHS decide la causa justificada en la audiencia.
- Cómo pedir una audiencia
- Formulario: Formulario Appeal to State Agency (Apelación ante la Agencia Estatal; DHS-0033), en línea o impreso, o una carta
- Correo: DHS Appeals Division, P.O. Box 64941, St. Paul, MN 55164-0941
- Fax: 651-431-7523
- En persona: Edificio del DHS, 444 Lafayette Rd. N., St. Paul, MN 55155
- Teléfono: Centro de Contacto de MNsure 1-855-366-7873 (651-539-2099) para apelaciones de elegibilidad
- En línea: Inicie sesión en su cuenta de MNsure y elija Appeals (Apelaciones); o envíe el formulario MNsure Appeal Request Form por correo electrónico a dhs.mnsureappealsindexing@state.mn.us
- Teléfono: Preguntas sobre apelaciones aceleradas de Medical Assistance o MinnesotaCare: Oficina de Apelaciones del DHS (DHS Appeals Office) 1-800-657-3510 (651-431-3600 en el área metropolitana)
- Dirección postal
DHS Appeals Division, P.O. Box 64941, St. Paul, MN 55164-0941
- Qué incluir
Su nombre, dirección y teléfono, la agencia que envió el aviso, la fecha del aviso y la fecha en que ocurrirá la acción, el programa, y qué hizo la agencia con lo que usted no está de acuerdo y por qué. Indique si quiere conservar sus beneficios al nivel actual, si tiene una emergencia y si necesita un intérprete. Nombre a su representante si tiene uno, y firme y feche el documento.
- Cómo mantener sus beneficios durante la apelación
Si el aviso le llegó 10 días o más antes del cambio, sus beneficios continúan si apela a más tardar en la fecha en que el cambio entra en vigor. Si recibió el aviso 5 días o menos antes del cambio, apele dentro de 15 días de la fecha del aviso para conservar sus beneficios. Los inscritos en MinnesotaCare deben seguir pagando las primas. Si pierde, es posible que tenga que devolver los beneficios que recibió durante la apelación.
Ley (en inglés): Minn. Stat. 256.045, subd. 10; Minn. Stat. 256.045, subd. 3(j)
- Audiencia más rápida (expedita)
Marque la casilla de emergencia en el formulario de apelación y explique por qué, o llame. Si no actuar podría poner en grave peligro su vida, su salud o su capacidad de lograr, mantener o recuperar el máximo de sus funciones, el DHS debe tomar la acción final dentro de 3 días laborables de su solicitud.
Ley (en inglés): Minn. Stat. 256.045, subd. 3(j)
Plan de salud de Medicaid (atención administrada) en Minesota
- Apelar primero ante el plan
Si su plan de salud de Medical Assistance le deniega, reduce o suspende un servicio, apele primero ante el plan. Se aplican las reglas federales de atención administrada (managed care), que tienen prioridad sobre las reglas estatales que las contradigan. Si el plan decide en su contra, usted puede pedir una audiencia estatal al DHS, y puede pedir una audiencia acelerada. El Defensor del pueblo (Ombudsman) para los Programas Estatales de Atención Médica Administrada puede ayudarle.
- Luego, una audiencia estatal
120 días
La fecha del aviso de la decisión de apelación del plan
- Si el plan se demora
Si el plan no sigue las reglas o los plazos de apelación, usted puede pedir una audiencia estatal sin esperar.
- Revisión médica externa opcional
La revisión externa estatal de Minnesota no cubre Medical Assistance ni MinnesotaCare. En una audiencia estatal sobre una decisión médica, usted puede pedir una opinión médica de un experto a la organización de revisión externa del estado, pagada por el DHS, y el juez puede ordenar una segunda opinión médica.
Ley (en inglés): Minn. Stat. 256.045, subd. 3a; Minn. Stat. 62Q.73, subd. 2; Minn. Stat. 42 CFR 438.402, 438.408
Escribir mi apelación: cartas gratuitas
Fuentes
Las fuentes oficiales de Minesota están en la página de Minesota.